在我国,大约有三分之一的成年人患有高血压。而且,由于高血压很少引起明显的症状,因此许多高血压朋友甚至都不知道,因此高血压又被称之为“沉默杀手”。此外,在所有被诊断的人群中,只有大约一半的人正在适当地控制他们的血压。正因为如此,高血压无论是给我们国家,还是个人都会造成沉重的负担。尽管如此,但是我们都应
在我国,大约有三分之一的成年人患有高血压。而且,由于高血压很少引起明显的症状,因此许多高血压朋友甚至都不知道,因此高血压又被称之为“沉默杀手”。此外,在所有被诊断的人群中,只有大约一半的人正在适当地控制他们的血压。正因为如此,高血压无论是给我们国家,还是个人都会造成沉重的负担。
尽管如此,但是我们都应该要明白的是,生活方式的直接改变是可以预防和治疗高血压的。实际上,我们将高血压控制在目标范围内,不仅只是降低血压,而且还能防止各种并发症,比如心脏疾病、缺血性中风、出血性中风等等。一旦如此,即使我们患有高血压,也能与之和平共存。
高血压是由哪些原因导致的?什么是血压?其实说白了,血压是血液施加在动脉壁上的力。收缩压是心脏每次跳动(收缩)时施加在动脉壁上的力;舒张压是心脏静止时(两次跳动之间)的力。在生理学中,血压受血管直径、流过血管的血液量以及血管壁弹性的影响。不管是哪一个因素中的任何一个改变都会改变血压。
例如,脱水会减少循环系统中的液体量,因此可能会降低血压;动脉粥样硬化也就是血管壁上斑块的堆积可以使血管变窄,血压升高。实际上,导致高血压的主要原因是血管壁弹性的丧失。随着年龄的增长,我们的血管自然会失去一些弹性,因此血压会随着年龄的增长而上升。其实,这也是很多中老年人无缘无故会出现单纯收缩压升高的最主要原因。
这种血管壁弹性丧失的速度和严重程度受生活方式的影响很大。比如我们一直以来,都存在吸烟、缺乏运动、饮酒过多、肥胖,以及饮食中高钠低钾的饮食都是增加血压的生活方式风险因素。此外,糖尿病、肥胖和睡眠呼吸暂停与风险增加相关,并且肾脏或甲状腺问题和肾上腺肿瘤被认为是次要原因。
值得关注的是,高血压一直被称为“默杀手”,因为它显着增加了死亡风险,而不会引起任何明显的症状。 除了不健康的饮食习惯和超重之外,高血压是导致心血管死亡、残疾和生活质量下降的主要危险因素。另一方面,高血压会使眼睛、肾脏和心脏等器官的压力增加,有可能造成损害。更为主要的是,高血压会使血管内膜上的斑块处于不稳定状态,从而导致血管内膜上的斑块破裂,引起中风或心脏病发作。
戒酒对高血压有好处吗?对酒当歌,人生几何?从古至今,饮酒就是我们人生的一大乐趣。在以往的认识中,总以为饮酒能给我们带来一定程度上的健康益处,那么我们饮酒就是两全其美。实际上,随着医学的深入研究,长期大量饮酒与多种重大疾病息息相关。纵然是定期少量饮酒,也会导致血压升高。研究发现,每消耗10g酒精,血压会升高1mmHg,在戒酒或酒精摄入量大幅度减少时,血压在2-4周可以逆转。
而且,我们都应该明白的是,不论酒精的类型如何,都会出现血压的升高。就拿我们一直认为红酒对降低血压具有好处这个例子来说,实际上这只是红酒中血管扩张剂类黄酮成分对减轻或逆转酒精相关性高血压的假定作用而已。另一方面,有人认为轻度至中度饮酒一直与降低动脉粥样硬化性血管疾病的风险有关,这种保护作用还可以扩展到降低血压的方面。
然而事实真是这样吗?我想断然不是,其实无论是血压,还是动脉粥样硬化,它们中间都存在太多无法衡量的混杂因素,尤其是饮食、生活方式和饮酒方式。所以,饮酒起到的任何保护作用都是被夸大了。实际上,饮酒所带来的任何可能的心血管益处,都需要仔细考虑酒精对血压升高的影响,以及饮酒带来的其他不利健康后果。
最近,发表在《Stroke》上的研究采用Cox比例风险模型,分析了饮酒模式与缺血性脑卒中发生的相关性。最后的结论证实:
与戒酒者相比,饮酒小于5天/周的人在前7年内发生缺血性脑卒中的风险显著降低。但由于饮酒模式对缺血性脑卒中风险的影响,在7年后减弱。
也就是说,即使饮酒能给很多中年人降低缺血性脑卒中风险,但是这种效果也仅仅只是限于早期。考虑酒精属于一种成瘾物质,我们上了酒桌,端上了酒杯就会难以自控,饮酒模式自然也会出现改变。除此之外,高血压的并发症也不仅仅只是缺血性脑卒中,还有其他多种严重的并发症,也与酒精摄入息息相关。因此,绝大多数医生都建议高血压朋友限酒,甚至是戒酒的原因。所以结论是戒酒无论是高血压的预防,还是高血压的治疗都是具有好处的。
喝多少酒被认为是适度的?每个人的情况都不一样。显然,身材矮小的人和低体重的人不能安全地吸收比身高体重更大的人更多的酒精。此外,每个人代谢酒精的方式也存在遗传差异。我们可能已经注意到,有些人在喝了含酒精的饮料后会感到头晕,而有些人会头疼,而另一些人则更容易喝醉。
同样,每个人对酒精中毒和成瘾的倾向也不同。因此,有些人更有可能维持适度的酒精摄入量,而另一些人则有可能过度使用和滥用酒精的趋势。实际上,酒精是否对我们的健康造成影响,或许差异主要在于剂量。
因为我们都有着独特的个人、家庭历史和社会文化,所以我们对酒精也不可能不棍子打死。但是,不建议任何人仅仅因为酒精会带来潜在的健康益处,就开始饮酒,因为即使是适量的饮酒也会增加很多疾病风险。最重要的是,无论压力重大,还是亲朋好友相聚,我们是否要喝酒,都需要仔细权衡这酒精给我们带来的危害。
在这里,我的建议是高血压的朋友最好是戒酒,因为酒精属于成瘾性物质,我们很难保证适量。如果实在难以戒除,建议每日少量饮酒:白酒少于50ml、葡萄酒少于100ml、啤酒少于300ml。与此同时,我们还应该限制盐分的摄入,建议在烹饪中使用定量盐勺。
结束语:高血压可以影响任何人,并非总是因为吸烟、饮酒等不良习惯所造成的。但是,当我们确诊患有高血压时,避免烟酒确实能够带来一个比较有益的预后。此外,对于现在暂时还没有高血压的朋友来说,预防高血压的最有效方法就是消除不健康的习惯,尤其是让人成瘾的烟酒。
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